BIENVENUE SUR LE BLOG

Vous trouverez sur ce site des ébauches de projets faites entre 1982 et 2010.
Pour la plupart des projets, décrits ici et réalisés ailleurs, ils sont apparus sur le marché, en moyenne cinq ans après la conceptualisation initiale.
Si j'en revendique la conceptualisation, je n'en ai réalisé aucun, et pas un seul d'entre eux ne m'a permis de faire fortune.
Si ces idées vous intéressent ou vous amusent, vous pouvez les prendre ou jouer avec, les améliorer les recréer et pourquoi pas les réaliser. Si vous souhaitiez m'engager, je serais enchanté de participer à la réalisation
Vos commentaires sont les bienvenues.

Idées SANTE : L'homme atomes

Un être humain est un ensemble fini d’atomes à l’instant T.

Proposition d'unité d'étalonage temporel :

Ordonner T1, T2, T3… en :

Proposition A . Femtoseconde

Proposition B : Picosecondes

Proposition C : Nanoseconde

Proposition D : Atosecondes

Proposition……………..

A L’instant T cet être humain est constitué d’un nombre fini de cellules différenciées, qui elles même sont constituées d’un nombre fini d’atomes, des électrons circulent entre ces atomes.

D’après les connaissances scientifiques actuelles, chaque cellule d’un même individu possède une double hélice présentant des similitudes marquées avec toutes les autres cellules de ce même individu.

Le très grand nombre de ces cellules permet, actuellement, difficilement un décompte automatisé précis, des approximations peuvent être établis mais elles sont difficilement vérifiables.

La puissance de calcul des ordinateurs, super ordinateurs, démultipliée par leur mise en réseau permet aujourd’hui de poser des hypothèses et d’effectuer des calculs mathématiques sur des nombres probablement supérieurs au nombre fini d’atomes constituant un être humain à l’instant T.

Le comptage automatisé des cellules par le regroupement de moyens d’investissement divers, couplé à une analyse numérique peut contribuer à nous approcher de façon objective de la vision d’un être humain composé d’un nombre d’atome fini connu à l’instant t.

La variation des trajectoires des électrons constituant ces atomes représente un champs d’investigation intéressant dans le domaine de la médecine.

Quelques uns des facteurs exogènes susceptibles de faire varier de manière contrôlé la trajectoire d’un électron sont :………………………..

Quelques uns des facteurs endogènes susceptibles de faire varier de manière contrôlé la trajectoire d’un électron sont :………………………..

Ces considérations rejoigne le projet en cours de cartographie du génome humain.

Economie sociale, vision globale.

Cette proposition ne va pas dans le sens de la dynamique économique, politique et social du néo libéralisme actuel.

A l’heure ou les politiques distribuent par centaines de milliards, des euros, des yuans, des dollars, et que le marché mondial est devenu instantané grâce à Internet, les tenants et les aboutissants de l’économie se métamorphosent.

La force de production constituée par le salariat tend à disparaître, remplacée avantageusement par la robotique et les automatismes électromécaniques, métamorphosant eux aussi le paysage social.

Les états, répertoriés par l’ONU au nombre officiel de 192 en 2999 n’ont guère le choix, ou laisser une situation sociale se dégrader, s’envenimer, lentement mais sûrement dans un contexte de dérégulation du marché libéral, ou reprendre la situation en main.

Les difficultés sur le plan social se traduisent entre autre par une disparité de plus en grande entre les hauts salaires et les autres. L’augmentation du chômage et la dégradation des conditions de travail, la dégradation des institutions publiques liées aux privatisations en sont causes et ou conséquences

Ont peut émettre l’hypothèse suivante ; 7 milliards d’être humain sont répartis dans 192 états. Un salaire de 2000 euros par mois et susceptible de permettre la survie de une à trois personnes. Si ont crée un marché entièrement artificiel de 3 milliards de salariés fonctionnaires des 192 états, jouissant d’assurances sociales et de systèmes de retraites par répartition, rémunérés chacun de 1500 a 2500 euros mois par les 192 état, sous l’égide d’associations et de sociétés internationales, type ONU, Banque mondiale, :::.

Il en coûte en moyenne (6 000 000 000 000 €) six mille milliards d’euros par mois pour trois milliards d’emplois, soit deux cent milliards d’euros par jour, approximativement (72 000 000 000 000) soixante douze mille milliards d’euros par an. Sur ces sommes 20 % à 50% pour cent seront récupérés par les états sous forme de taxes d’impôts et de cotisations diverses obligatoires, dont une partie prélevée directement sur le salaire, de ce pourcentage une partie est consacrée au assurances santé sociales, au retraites, aux dépenses de l’état et à la régulation du projet global.

En clair cela signifie une population maintenue artificiellement dans un état de moyenne aisance, ou le lien social reste fort voir très fort, ou le nombre de fonctionnaires est suffisant pour assurer, la sécurité, l’alimentation, la santé, l’éducation de l’ensemble de l’espèce humaine tout en respectant les spécificités de chaque peuple en restant au plus près des préoccupations de chaque individu de l’espèce. Un taux de chômage stabilisé, une « paix » sociale globale artificielle. Il ne s’agit aucunement d’une utopie ou d’un « enfer » mais d’un concept d’économie global expérimental.

Ce concept signifie également la mise en œuvre de mesures extrêmement strictes pendant la phase de redistribution du capital, et d’une surveillance de tous les instants pour éviter dérive totalitaire, détournements et corruption et autres crimes et délits.

Phase d’évaluation du projet.

La phase d’évaluation du projet implique l’observation stricte de la situation économique et sociale des 192 états de l’ONU, en relation avec le projet d’extension du nombre de fonctionnaire.

Nombre précis de salariés répertoriés en exercice, nombre précis de fonctionnaires répertoriés en exercice, échelles des salaires, prix des aliments, des loyers et des dépenses nécessaires à une existence correcte. Présences ou non d’assurances santé, sociales, état des caisses de retraite de chaque nation.

Il conviendra d’établir la granularité de l’évaluation en fonction des critères communs à l’ensemble des 192 nations pour réussir à obtenir une cohésion de l’ensemble du projet malgré les disparités.

Chacune des nations aura des besoins spécifiques qu’il conviendra d’évaluer correctement pour aboutir à un système fonctionnel.

Une fois l’évaluation terminée, et le détail des 3 milliards de postes de fonctionnaires et leurs salaires inscrit sur réseau informatique, un accord contractuel passé entre les 192 nations, il conviendra de débuter la phase de réajustement structurel.

Phase d’ajustement structurel.

La création des postes sera assurée par chacun des état conformément au plan global décidé, la banque mondiale assurera le complément de paiement de l’ensemble des 3 milliard de salaires en contrepartie de garanties et de contrôles très strictes concernant les normes d’applications.

Les pays en crise ou faisant l’objet de difficulté seront suivis par une assistance spécifique.

Des évaluations régulières à définir et à mettre en place garantiront, bonne marche et la prospérité du système global.

Idée SANTE : Médecine en perspective

Le patient est vu comme un ensemble d’atomes finis à l’instant T⁰ précisément quantifiés sur programme informatique.

Ces atomes sont répartis sur un nombre fini de cellules à l’instant T⁰

Le nombre d’atome doit correspondre au nombre de cellule à l’instant T⁰

L’analyse doit permettre de situer spatialement et quantitativement les variations de déplacements d’électrons sur des modélisations « pathologiques » en relations avec des modélisations « saines » ou « représentatives de sujets en bonne santé »

L’échelle temporelle d’analyse pour le logiciel peut être étalonné en attoseconde (10 ^–18 secondes)

Les machines de Turing procèdent à l’analyse différentielle entre T⁰, T¹…. T^x

Ce type d’analyse permet d’affiner les processus de granularités employé aujourd’hui dans les méthodes d’investigation.

Il est utile de prévoir également de récupérer toute les méthodes d’analyse classiques utilisée aujourd’hui en informatique médicale, comme en biophysique, en physique quantique, en physique nucléaire, en biochimie …. Type clustering et autres.

Idées SANTE : Didacticiel d’anatomie en 3 dimensions

Présentation.

Liste alphabétique complète de tous les éléments répertoriés du corps humain.

Chaque élément correspond à une représentation graphique tridimensionnelle.

Première approche didactique.

Un élément graphique apparaît, il faut choisir le nom correspondant sur un menu déroulant.

Un nom apparaît, il faut choisir l’élément graphique sur un menu déroulant.

Deuxième approche didactique

Un contour apparaît, il faut remplir la forme à l’aide d’éléments graphiques choisis sur le menu déroulant.

Un contour apparaît, il faut remplir la forme à l’aide de la représentation alphabétique des éléments suggérés

Contour pour : Homme et femme.

Squelette, appareil musculaire, appareil digestif, appareil génital, organes, vaisseaux,. glandes.

Détails des os.

Détail des organes.

Détail des glandes.

Détails de divers types de cellule.

QCM formatifs notés sur cent permettant de progresser par étape.

Accès libre à l’intégralité du logiciel.

Idée SANTE : Stéthoscope numérique + programme d’analyse des bruits

Le dispositif du stéthoscope numérique se compose de deux parties connectées par un dispositif type blue-tooth, le capteur émetteur à positionner sur le corps du patient et l’écouteur récepteur, oreillette à positionner sur l’oreille du praticien.

Le signal reçu par le capteur émetteur peut aussi grâce à un interrupteur de commutation être dirigé vers un ordinateur pour y être analysé en temps réel ou enregistré par des logiciels appropriés.

L’analyse consiste à repérer automatiquement des éléments du signal égaux à des éléments corrélés à une notion de pathologie liée aux bruits de l’auscultation.

L’algorithme peut être composés de compteurs, de boucles, de comparaisons, d’égalités d’inégalité d’instructions conditionnelles de conditions d’arrêt et de tout ce qui constitue un programme informatique classique.

Quand une anomalie est détectée dans le signal reçu un message d’alerte apparaît, attirant l’attention du praticien

Le stéthoscope numérique est particulièrement adapté aux praticiens vieillissant devenant durs d’oreilles car ils disposent d’une molette d’amplification pour augmenter les bruits perçus à l’auscultation des patients.

dée SANTE : ECG RESEAU

Résumé.

Ce projet à été présenté aux Hôpitaux Universitaires de Genève en 2005

La disparité des postes d’enregistrements d’électrocardiogrammes (ECG), dans l’univers hospitalier, les difficultés liée à leurs utilisations; la complexité des manipulations, les pannes fréquentes de papier, d’encre, la qualité des tracés, les coûts liés aux renouvellements des machines, à leur maintenance, leur obsolescence rapide, enfin la nécessité d’enregistrer fréquemment l’activité cardiaque des patients ; tous ces éléments liés au développement du dossier patient informatisé à l’hôpital et à l’évolution rapide des technologies amènent à imaginer des solutions moins coûteuses et plus pratiques à mettre en œuvre pour l’enregistrement du tracé des ECG.

On peut sans difficulté particulière mettre en ligne sur les réseaux Intranet d’un l’hôpital un logiciel d’enregistrement d’ECG sous licence.

Des jeux d’électrodes couplés à un récepteur infrarouge complète le dispositif qui peut être mis en fonction sur chaque poste d’un réseau hospitalier équipé d’un dispositif USB d’émission/ réception infrarouge.

Des mises à jour régulières du logiciel évitent un renouvellement de l’ensemble du dispositif.

De la même manière les électrodes, normalisée selon des standards institutionnels peuvent être changées ou modifiées à volonté.

La mise à jour des outils d’analyse automatisée des tracés ECG est simplifiée, car l’application est connectée en réseau à partir d’un seul poste mère ; pour cette raison le risque d’erreur lié aux manipulations de maintenance est diminué et les coûts également.

Ce dispositif fonctionnel, une fois homologué pourrait rapidement se développer, il n’a, à ma connaissance, pas de concurrence sous cette forme spécifique sur le marché médical et hospitalier des HUG aujourd’hui.

Idées SANTE : ECG en ligne

Evolution des procédés autonomes et indépendants incluant des éléments électroniques dans une intégration aux réseaux d’informatique médicale.

En relation avec l’intégration de données aux dossier de soins hospitaliers.

Il est intéressant de noter que pour diverses raisons ; impératifs de compatibilité, protection des intérêt de sociétés fabricants de l’électronique médicale, manque d’esprit d’entreprise des décideurs de l’informatique médicale, un bon nombre d’information concernant directement les patients, sont délibérément perdues, parce que non enregistrées sur les dossiers patients informatisés.

A ce titre il est possible de citer quelques exemples, relevé de température au moyen de thermomètres électronique, analyse électronique de la glycémie (en particulier chez les diabétiques), électrocardiogramme, seringues auto pousseuses, électroencéphalogramme ….

On à l’impression dans le domaine de l’informatisation médicale que toutes ces applications intégrant des circuits électroniques, des processeurs, des données, de l’analyse d’information, sont délibérément négligé pour laisser la place à des priorités plus abstraites dont l’avance et lente est hésitante.

De fait l’intégration de données électronique au dossier de soins informatisé ne pose pas de problèmes majeurs sur le plan pratique.

Avant même que des applications lourdes et coûteuses, comme les appareils de relevé d’ECG soi soient réduite à un software disponible en ligne sur tout les ordinateurs de l’hôpital un bon nombre d’électrons peut s’écouler dans les processeurs.

Alors qu’un investissement raisonnable permettrait de réaliser une grosse économie, tant du point de vue de la maintenance que du point de vue des machines. En effet il paraît opportun compte tenu de l’évolution technologique d’imaginer des électrodes autonomes reliées entre elles par réseau Hertzien et connectées toujours par faisceau Hertzien à un software ECG disponible sur tous les ordinateur du réseau intra hospitalier.

Comment ça fonctionne ? Pratiquement l’infirmière pose sur le patient toutes les électrodes nécessaires à l’enregistrement d’un ECG. Ces électrodes ont été préalablement relevées sur un chargeur à basse tension. Elle se dirige ensuite vers l’ordinateur le plus proche, se connecte au moyen de son mot de passe, ouvre l’application ECG disponible en ligne, inscrit le nom ou le numéro d’hospitalisation du patient et clique sur la fonction enregistrement. L’ECG est enregistré dans le dossier patient, il est directement accessible à l’analyse d’un spécialiste ou d’un logiciel qui posera en ligne un diagnostique et éventuellement donnera des instructions à l’infirmière pour la suite de la prise en charge.

On peut également concevoir pour le logiciel, un programme d’analyse des tracés des ECG qui permettrait de relever automatiquement certaines anomalies caractéristiques du tracé pour les signaler aux soignant qui pour une raison ou une autre ne les aurait pas remarqué.

Au résultat on gagne non seulement de l’argent, un seul logiciel ECG disponible en ligne sur tout l’hôpital au lieu de cinquante machine électrico-electroniques, coûteuses à l’achat, souvent en panne, et rapidement obsolètes. Mais aussi du temps, l’interprétation en ligne quasi-instantanée est une réalité. Il suffit d’un spécialiste disponible ou d’un logiciel en fonction près d’un poste du réseau.

Le logiciel associé d’interprétation du tracé constitue une aide précieuse pour guider le spécialiste dans son diagnostique.

Enfin dans une vue plus étendue, tous les relevés d’ECG pour un patient ainsi que tout les relevés d’ECG pour tous les patients constitue un fond précieux pour de la fouille de données.

Comment faire.

Relever systématiquement dans l’hôpital tout les appareils comprenant de l’électronique et non intégrés au réseau d’informatique hospitalière.

Etablir un devis précis, coût d’achat, maintenance, durée de vie, rythme d’utilisation pour chacun de ces appareils.

Etablir le lien avec les vendeurs d’informatique médicale pour étudier la possibilité d’utiliser des softwares branchés en WIFI à des périphériques peu coûteux.

Idée SANTE :S A I I M U

Société Aérienne Internationale d’Intervention Médicale d’Urgence.

L’objectif de cette société est de mettre à la disposition des patients, par avion, en quelques heures en quelque point du globe ou il se trouve, une infrastructure médicale de pointe pour investiguer puis éventuellement opérer un patient en lui évitant ainsi déplacements et prise en charge longue et inutile.

Matériel d’investigation de pointe, de traitement des tumeurs, blocs opératoires sophistiqués pour la prise en charge d’intervention rares et coûteuses, IRM pet scanner, robot chirurgical, et autres installations médicales rares et coûteuses, sont installées à bord d’une flotte d’appareils supersoniques (conceptualisés à mi-chemin entre le concorde et l’avion de chasse).

Le fait d’être situé dans une carlingue pressurisée favorise un mécanisme d’asepsie entre chaque intervention.

L’intervention a lieu sur l’aéroport situé à l’endroit le plus proche d’ou se trouve le patient. Il peut y être transporté à partir du lieu ou il réside, par hélicoptère, par ambulance, ou par un autre avion dans l’éventualité ou un calcul d’optimisation des coûts de la prise en charge démontre que cette dernière solution est la plus avantageuse.

Les infrastructures peuvent être louées avec ou sans personnel soignant.

En plus du poste de pilotage, des sanitaires, du poste de soins et de la soute, quatre couchettes sont disponibles afin de permettre, dans l’éventualité où elle est engagée, à l’équipe soignante de se reposer, pendant les trajets.

Des praticiens de réputation internationale, peuvent ainsi être engagés pour quelques heures, le temps d’une intervention. Au moyen des réseaux informatiques, ils ont accès à toutes les informations nécessaire à la préparation de l’intervention pendant le trajet, ils peuvent également se reposer et se détendre dans l’avion avant l’intervention, grâce aux couchettes prévues à cet effet.

Le dispatching automatisé des patients, des avions et du personnel, ainsi que les devis et la facturation aux assurances sont effectués en temps réel par ordinateur.

Différentes solutions peuvent être conceptualisés pour optimiser la réunion du patient, de l’infrastructure de soins et du personnel médical sur un aéroport précis, il conviendra de réserver un lieu relativement abrité pour l’aéronef pendant l’intervention puisque celui ci sert de bloc opératoire.

En effet en raison du coût élevé de certaines installations de soins des structures hospitalières ne peuvent y accéder pénalisant ainsi certains patients, cette solution permet d’y remédier, évitant d’une part la multiplication de structures coûteuses et sous-exploitées dans les pays traditionnellement suréquipés ou en évitant un transport des patients longs et coûteux à partir des pays moins bien équipés.

Cette installation originale permet également une maintenance facilité et une mise à jour régulière du matériel, il est probablement plus aisé d’amener les aéronefs à proximité du lieu de production et de maintenance du matériel que de faire se déplacer des techniciens qui perdrons du temps à commander pièces de rechange et matériel d’entretien une fois l’inspection commencée à bord des salles d’intervention des avions.

Idée SANTE : ROBOTDENT

Plan d’étude pour un dispositif informatisé d’aide au fraisage des caries dentaires ROBODENT.

Ce projet à fait l'objet d'un poster aux Hôpitaux Universitaire de Genève en 2005.

Le plan d’étude requiert une approche collaborative des praticiens, des scientifiques et des industriels. Afin de répondre au mieux aux demandes du praticien tout en bénéficiant des meilleurs technologies développées par les compétences des scientifiques et d’optimiser les investissements nécessaires au projet en concluant des accords avec les industriels cette synergie est aujourd’hui nécessaire.

Avant d’établir un plan d’étude visant à démontrer la faisabilité technique et l’intérêt médical de la méthode qui vont être suggérer au client potentiel, il va falloir s’assurer qu’il est possible non seulement de réaliser le projet sur le plan technique, mais aussi sur le plan économique et cela dans un délai raisonnable.

La recherche en surgétique et la mise au point de nouveaux systèmes coûtent très cher et ne peuvent que rarement être réalisé pour des demandes de particuliers, aussi il est important avant de s’engager avec le client de disposer de garanties suffisantes. Aides publiques et privées, fonds de recherches, sponsors, avances de fonds sur une quantité suffisantes de contrats similaires.

Plan d’étude préparatoire pour assurer la faisabilité technique du projet ROBODENT:

Etude du marché potentiel.

Analyse préalable des éléments existants utilisables en l’état, logiciels, robots, dispositifs d’imagerie médicale.

Détails des éléments à conceptualiser et à construire pour compléter les éléments existants, afin de réaliser l’application d’aide au fraisage des caries, robots, logiciels, systèmes de contrôles, de sécurité, protocoles d’asepsie…..

Estimation des compétences humaines à mettre en œuvre pour réaliser le projet.

Estimation des coûts en temps et en argent pour un réaliser un dispositif expérimental

Prise en compte des délais de validation du système pour l’autorisation de mise sur marché officielle par les autorités compétentes, une fois le dispositif testé.

Une fois ces éléments connus il importe de déterminer la viabilité du projet par le biais d’une étude virtuelle.

Si l’étude est concluante commencer ;

Une recherche de fonds, aides diverses, sponsors.

Une démarche auprès des entreprises publiques et privées pour obtenir des avances sur contrat.

Des transactions avec les fournisseurs industriels :

Pour obtenir des rabais en fonction de l’augmentation des quantités demandés
pour assurer la fourniture de pièces liées à la maintenance sur une durée de plus de cinq ans.

Intérêt médical de la méthode à présenter au client potentiel.

La qualité et la taille des images de la bouche et des dents retransmis en trois dimensions sur les écrans d’ordinateur permet une approche virtuelle d’une grande précision rendu encore plus fiable par des outils du type PADyC.

L’utilisation de techniques sophistiquées permet de prévoir des améliorations notables dans la prise en charge des caries dentaires.

- Réduction du risque d’erreurs pendant les interventions.

- Optimisation de la visibilité du champd’intervention.

- Réduction du temps d’intervention.

Conclusion

Grâce à une grande précision apportée par des dispositifs technologique certifié FE et FDA, à un gain de temps pendant la préparation et la réalisation de l’intervention, à la mise en œuvre des dernières innovations en surgetique, ROBODENT aide à contrôler et à optimiser le coût total du fraisage des caries dentaires et apporte indéniablement un plus au travail quotidien du dentiste.

Idée SANTE : Formation de thérapeutes.

Formation de thérapeutes spécialisés dans les problèmes liés à l’addiction à la cocaïne.

Le projet : Afin de mieux appréhender la prise en charge des patients abuseurs de cocaïne une équipe de thérapeutes va passer deux ans à se spécialiser dans la connaissance de ce produit, de la culture, botanique, à la fabrication des substances en laboratoire, en passant par les inhalations et les injections, avec soutien des médecins généralistes et psychiatre, et de l’imagerie médicale.

Connaissance du milieu avec immersion sociale de quelques semaines dans l’univers de la toxicomanie, deal, consommation.

Emergence de cette expérience, vacances, puis prise en charge des patients.

La sélection initiale se base sur un choix rigoureux de qualités personnelles des intervenants, qui font le choix de cette formation originale en toute connaissance de cause. Risques de dépendance, de décompensation, d’anévrisme, de décès …

Une bonne santé mentale et physique est exigée ainsi qu’une totale disponibilité pendant le temps de la formation.

Un suivi psychosomatique rigoureux est imposé, la moindre défaillance entraînant une interruption momentanée ou définitive du programme.

Programme :

Connaissance des substances. Pharmacologie.

Botanique Chimie

Connaissance du système nerveux

Connaissance des interactions système nerveux -substance

Connaissance des outils thérapeutiques employé dans le cadre des addictions.

Imagerie électronique des circuits nerveux de chaque participant, prise en charge individualisée.

Approche sociale : Théorique et pratique.

Expérimentation clinique personnalisée

Observation des réactions nerveuses sans prise de produit.

Examen : psychologique, sanguins, imagerie médicale.

Observation des réactions avec différentes substances à différents dosages.

Spécialisations personnelles

Développée au cours de la formation ouverte au médecins infirmiers, assistants sociaux psychologue.

Ethnopsychiatrie

Criminologie

Médecine légale, donnée épidémiologique, analyse des tissus.

Formation rémunérée, frais de stages de voyage et d’hôtellerie entièrement pris en charge.

Il est important de noter que le commerce de la cocaïne représente chaque mois des milliards de dollars qui se gagne au final par la vente de chaque quart de gramme de cette substance sur un marché le plus souvent illégale. L’enjeu de l’entreprise est ici la prise en charge des consommateurs abuseurs malades des contrées européennes.
Le projet intègre également l'élaboration d'une cocaïne injectable en intraveineuse de bonne qualité et non dangereuse.

Idées SANTE : Informatisation de l’électronique hospitalière.

Evolution des procédés techniques autonomes et indépendants relatifs aux soins donnés aux patients, incluant des éléments électroniques dans une intégration aux réseaux d’informatique médicale.

En relation avec l’intégration de données aux dossier de soins hospitaliers informatisés.

Il est intéressant de noter que pour diverses raisons ; impératifs de compatibilité, protection des intérêts de sociétés fabricants de l’électronique médicale, manque de moyens des décideurs de l’informatique médicale, un bon nombre d’informations relevées au lit du patient les patients, sont délibérément perdues, parce que non enregistrées sur les dossiers patients informatisés.

Il est possible de citer quelques exemples, relevés de température au moyen de thermomètres électroniques, analyse électronique de la glycémie (en particulier chez les diabétiques), électrocardiogramme, électroencéphalogrammes, dispositifs d’injections par seringues auto pousseuses, ….

Actuellement en 2009 ans le domaine de l’informatisation médicale que toutes ces applications intégrant des circuits électroniques autonomes, des processeurs indépendants, sont délibérément négligées pour laisser la place à d’autres priorités.

De fait l’intégration de ce type de données électronique au dossier de soins informatisé sur réseau Internet ou Intranet ne pose pas de problèmes majeurs sur le plan pratique.

Toutes les données numériques inscrites sur les instruments énumérés ci-dessus peuvent être transmises au moyen d’un système d’ondes classique comme celui utilisé sur les claviers ZAP des téléviseurs, magnétoscopes et autre amplificateurs.

Quand on songe au nombre des processeurs électroniques autonomes utilisés aujourd’hui dans l’univers hospitalier, un investissement et une maintenance réussis de ce type de projet présente la garantie d’un revenu confortable

Idée SANTE : TAL PSY

Traitement Automatique du Langage Appliqué en Psychatrie

Ce projet à été présenté aux Hôpitaux Universitaires de Genève en 2005

Résumé.

Application informatique logicielle, TAL PSY, est destinée à apporter une aide complémentaire au diagnostic psychiatrique.

Etabli à partir des relevés d’information infirmières sur les dossiers numérisés, croisées avec les diagnostics du DSM IV^Ò informatisé, cet outil relativement simple à réaliser, peut être facilement intégré sous forme modulaire, dans un réseau compatible Internet/Intranet pour être couplée à d’autres applications comme le dossier patient informatisé par exemple.

Les résultats peuvent permettre de confirmer ou d’infirmer rationnellement les diagnostics psychiatriques posés par rapport à l’ensemble des informations relevées, en analysant automatiquement les symptômes émergeants à partir des observations relatives au patient, transmises par écrit sur les dossiers de soins par les soignants, apportant ainsi une garantie supplémentaire sur les résultats du travail effectué.

Les travaux actuels sur le Traitement Automatique du Langage évoluent rapidement amenant une modification inéluctable dans le domaine des applications médicales, rendant obsolète dans leur conceptualisation et leur conception des soins, des applications de traitement de l’information hospitalière misent sur le marché, il y a seulement deux ou trois ans.

Attoseconde, pour une vision stable du cosmos

Compte tenu des dynamiques sidérales liées aux déplacements des entités du cosmos dans des des espaces lointains, plus les temps d'observation sont courts meilleure est la stabilité du champs d'observation. Cette règle se retrouve aussi dans l'exploration des dimensions infinitésimales, là ou l'imagerie tridimensionnelle holographique utilisait il y a quelques années des impulsions de laser de l'ordre de la nanoseconde pour tenter de piéger les réactions atomiques.
Nous en sommes aujourd'hui aux attosecondes voir à ce sujet le site de l'institut Max Planck
http://www.attoworld.de/attoworld/attosecpulses.html
pour raisonner inversement sur l'exploration de notre cosmos encore si mal connu et si possible élargir les champs de connaissance de l'espèce humaine en stabilisant des espaces gigantesques.
Ces dimensions de temps très courtes impliquent des vitesses de déplacement très rapides sur de longues distances.

LE COSMOS EN 3D

Les possibilités existent pour réaliser des images stéréoscopiques tri dimensionnelles du cosmos à l’aide du télescope de l’observatoire de Neuchâtel. En Suisse. Celui-ci étant constitué par une double lunette. La construction d’une caméra obscura appropriée devrait permettre de réaliser des enregistrements sur des surfaces sensibles au grains approprié ou mieux sur des supports électronique photo sensibles.

Face à cette représentation analogique, séduisante mais obsolète, une représentation holographique numérisée et convertie à partir d'un étalonnage en fréquence par balayage s'impose, à la fois comme représentation et comme moyen de reérage pour les voyages dans l'espace, comme la cartographie en deux dimensions à la surface de la planète.

Idée SANTE : ARRIERATION MENTALE

Surveillance de l’évolution des cerveaux de huit « arriéré mentaux » dans des unitès hospitalières spécialisées..

Tests à effectuer tous les six mois. Tests non invasifs pour prolonger la durée de vie des participants ;

Tomodensitométrie, scanner, EEG.

Gestion numérisée des résultats sur programmes compatibles en réseaux..

Indiquer l'introduction ou la prise régulière de médicaments ou de traitements particuliers, type éducation fonctionnelle.

Tous les dix ans la sommes des relevés, corrélée et analysée par divers organismes spécialisés : « » et médecins neurologues : « » fait l’objet d’un mémoire.

A rechercher :

Coût moyenné sur dix ans.

Participation des assurances, collaboration des établissements hospitaliers.

Subventions publiques et privées.

Idée SANTE : CORPUS UNITAIRE

Notion de corpus informatique unitaire pour l’ensemble des données utilisées dans un établissement hospitalier.

Actuellement il existe des disparités entre les formats des différentes applications informatiques utilisées dans les hôpitaux ;

Textes retranscrits en langage non automatisé, difficile à traiter pour la machine en raison de la complexité du sens, courriels, rapports, observations, notes diverses. Imagerie médicale de la radio en rayonnement X au pet scanner en passant par l’échographie, vidéos, sons, enregistrement d’intervention par robot chirurgie, EEG, ECG, résultats d’analyses biologiques, monitoring, enregistrement et analyse de bruits stéthoscopique

Une solution pour un traitement optimisé de l’ensemble des données serait d’en assurer la compatibilité ensuite de retirer dans chaque application spécifique à l’aide d’extracteurs automates, les données prédéfinies à l’aide de constantes « output », puis de les traiter et de les gérer dans un corpus optimisé.

L’intérêt est de posséder un grand nombre d’informations, puis de pouvoir procéder par un traitement dynamique avant la phase d’unification de l’ensemble des données logicielles qui ne devrait pas intervenir dans l’immédiat.

Chaque application spécifique grâce à un moteur de recherche translaté, serait à même d’aller chercher dans ce grand corpus d’information médicales les variables destinées au fonctionnement de chacune de ces applications logicielles après les avoir reconverti au format adéquat a l’aide d’un algorithme approprié « input ».

A utilisé pour collecter et traiter un grand nombre de donné par patient, ou pour des études statistiques à grande échelle pour des populations de patients, ce type d’application relativement simple dans sa conception mais rendu complexe par le grand nombre et la disparité des donnés finira probablement par émerger grâce à des machines types Roadrunner d’IBM et à leurs descendantes liées à l’évolution rapide des algorithmes.

Mots clefs ; IHE, ontologies, corpus, compatibilité, application logiciel, UNITEX, fouille de données.

2009/ L’auteur est titulaire d’un master d’informatique biomédicale et doctorant en sciences de la communication.

Idée SANTE : HCV Optimisation du ttraitement de la maladie

HCV ASSOCIATION

Association regroupant les personnes atteintes par le HCV

Assurance permettant un arrêt total d'activité professionnelle pendant la durée des traitements avec garanti d'un retour à l'emploi dans les 5 ans suivant la fin du TTT.

Possibilité d'aller vivre ou se reposer gratuitement dans des endroits calmes pendant la durée du TTT. Pavillons individuels ou maisons d'accueil.

Possibilité de bénéficier gratuitement d'un régime alimentaire élaboré selon les besoins des hépatiques atteints par l'HCV.

Dans l'hypothèse d'un TTT par interféron, calcul exact des doses nécessaires et des temps d'injection par programmes informatique prenant en compte les spécificités de chaque malade et des résultats des divers examens pratiqués. (Voir à ce sujet, intelligence artificielle, moteur d'inférence, super computer mis en batteries et utilisés par réseaux...)

Mise à la disposition des membres de l'association, d'une bibliothèque regroupant les travaux et recherches établis sur l'hépatite C.

Elaboration des programmes informatique divers disponibles sur réseaux type internet et accessibles aux membres de l'association.

En 1995 tous les patients traités par Interféron et qui supportent le traitement dans son intégralité reçoivent la même dose, 216 10*6 U.I sur 6 mois.

A partir de quels paramètres pourrait-on différencier chaque traitement d'interféron ?

Poids ?

Transaminasémie ?

Numération de la formule sanguine ?

Age ?

Date du début de la maladie ?

La modification pourrait concerner les quantités de produit prescrit à chaque injection

et les délais prescrit entre chaque injection.

Dans une vision optimum de l'intelligence du produit, la quantité de chaque injection pourrait être calculée par ordinateur à l'U.I près.

Ce calcul serait effectué à partir de l’analyse des résultats d’examens, de la nature de la souche virale, et de toutes les données collectées puis numérisées sur la maladie et le patient.

Avec des moyens de calcul automatisés suffisamment sophistiqués les délais pourraient être élaborés à l'échelle de la femtoseconde et les quantités calculées en nanogrammes. Ceci à partir d'une modélisation numérique.

Idée SANTE : Valise d’urgence Automatisée.

Cette valise d’urgence automatisée a pour objet d’augmenter la rapidité de distribution des médicaments et du matériel de soin dans les situations d’urgence.

Elle a aussi pour fonction de garantir la qualité de conditionnements, la quantité du stock disponible et le contrôle des dates de péremptions de tout le contenu de cette valise.

Un écran tactile lumineux plat et un clavier protégés par un couvercle relevable sont intégrés au couvercle supérieur de la valise.

Un programme spécial permet la lecture de tout le contenu par menu déroulant et le choix du médicament voulu par case à cocher ou à remplir en caractère alpha numérique. Une fois le choix validé, il est directement apporté, dosé et conditionné pour une distribution optimisé par un dispositif automatique, dans un tiroir contrôlé par un dispositif lumineux qui s’allume en vert dés que c’est prêt.

Un autre programme plus simple fourni de manière identique le matériel de soin demandé par commande alpha numérique ou vocale dans plusieurs tiroirs à distribution automatisés, Canule de Godel, sondes, seringues, tubes, thermomètres, bistouris, masque à oxygène, connectés à la bouteille.

Une aide au diagnostique, un manuel de soins des première urgences et intégré au pack logiciel lisible sur l’écran numérique.

Un dispositif de contrôle automatisé du stock est intégré, la machine indique sur l’écran le matériel manquant avec numéro d’indexation et le tiroir à remplir par un clignotement orange sur le tiroir correspondant. En option, la commande s’effectue directement au magasin dés qu’un élément est sorti de la valise.

Les médicaments et le matériel périmés sont sortis automatiquement avec un message d’alerte sur l’écran.

Ils sont remplacés au moyen de la procédure ci dessus par commande automatisée.

Un dispositif d’enregistrement d’électrocardiographie numérisé peut être ajouté en option, les électrodes sont délivrées à la demande dans un tiroir situé sur le côté de la valise.

Un dispositif de monitoring électronique des constantes et également proposé en option.

Pouls, température, tension, saturation.

Sur une base conceptuelle identique plusieurs modèles sont présentés

De dix à trente kilogrammes

A rechercher :

Commanditaires.

Stratégie d’élaboration.

Ressources et personnels requis.

Planning.

Coûts.

Idée SANTE : Consultation virtuelle en télémédecine.

L’interfaçage au site se fait par téléphone portable ou par ordinateur connecté au réseau Internet..

(Un retour d’image par WebCam ou autre dispositif est un complément d’information précieux)

La personne qui consulte est accueillie par une secrétaire médicale virtuelle qui s’occupe de recueillir les données administratives relative à la consultation.

Facturation, prise en charge économique, corrélation avec des informations existante concernant l’individu, localisation géographique pour prise en charge rapide si nécessaire.

En cas d’urgence* le patient est directement orienté vers le médecin virtuel qui débute la consultation.

Derrière l’artifice de la représentation du médecin avatars, on trouve essentiellement deux dimensions.

La dimensions relationnelle nécessaire pour créer le lien au patient et obtenir les informations indispensables à l’ébauche d’un diagnostic, et ou à la prescription d’examens complémentaire, d’un traitement voir d’une hospitalisation.

« Des suggestions du type : « Chers patient(e) nous vous conseillons de prendre votre température ou votre pression ou votre pouls, si vous ne savez pas comment le faire la personne la plus proche compétente répertoriée par nos services se trouve à environs trois minute à pied. (pharmacie, cabinet infirmier,…» sont inclues dans le mode relationnel..»

Des bases de données les plus élaborées les plus complètes et les mieux maintenues possible.

Quelques centaines de bases de milliers de Petaoctet devrait suffire à l’établissement de diagnostics et de prescriptions fiables.

Il va de soit que l’interface des bases de données peut être basculée sur des centres de calcul développant une puissance de calcul nécessaire pour résoudre les problèmes les plus complexes.

A titre indicatif, noud pouvons lister en matière d’interfaçage toutes les données sémantiques liées au langage.

Nous pouvons corréler les informations données par le patient avec ses antécédents contenues dans les bases de données accessibles en ligne : anamnèses, résultats d’examens biologiques, imageries médicales, traitements divers et variés.

Enfin grâce à un panel d’examens appropriés nous pouvons déjà calculer des probabilités dont le résultat serait de nature à affiner le diagnostic.

A rechercher ou développer :

Listes des symptômes

Listes d’anatomies.

Liste des pathologies

Liste des examens

Liste des médicaments

Corrélations des données.

Détail des l’algorithmes, et des processus d’analyse utilisés.

Cas d’urgence.

Diagnostic. Recueil de signes et de symptômes corrélées à des bases d’informations reconnues par un consensus ?

Idée SANTE : Facturation automatisée à l’Hôpital à Genève

01.09.2005

Traitement Automatique du Langage

Indexation automatique des APDRG aux Hôpitaux à partir des lettres de sortie validées par les médecins en fin de séjour, amorce d’une solution informatique de facturation automatique.

Cf. Cours du master d’informatique bio médicale 2004-2005, P. W. Université de médecine de PARIS.

A la différence de l’exercice d’école ou à partir d’un grand corpus de texte il fallait définir un résultat à l’aide d’un nombre restreint de patrons, dans le cas présent il faut définir le résultat sur un petit corpus de texte, en l’occurrence la lettre de sortie, mais à l’aide d’un grand nombre de patrons incluant l’ensemble des APDRG.

Comment procéder :

Passer le contenue de la lettre de sortie dans un Logiciel type UNITEX, faire tourner les patron pour extraire les données de ces textes correspondant aux APDRG, sortir les résultats sur une application type feuille de calcul, opérer la conversion APDRG nombre de points, additionner les points, faire passer le résultat au service de facturation en utilisant l’ID patient,

Recommencer avec la prochaine lettre de sortie numérisée, soit rédigée en texte libre sur ordinateur, soit scannée et converti en format texte en s’assurant que le document corresponde à l’ID patient.

L’auteur est titulaire d’un Master d’Informatique Bio Médicale.

Idée SANTE : Gestion en ligne de cabinets infirmier.

L’objectif est de soulager les infirmier(e)s libéraux travaillant à leurs compte ou en cabinet des difficultés liées à la gestion d’applications d’informatiques médicales.

Les services offerts par cette entreprise sont les suivants ;

Installations et télémaintenances des applications logicielles.

Gestion du système d’exploitation (mise à jour des dernières versions)

Gestion de la confidentialité et de la sécurité des applications (mise à jour des anti-virus, et des mots de passe)

Gestion de l’emploi du temps

Facturations des soins.

Comptabilité d’entreprise en ligne.

Maintenance de la compatibilité cartes vitales.

Assistance téléphonique

A faire :

Evaluation de l’existant et de la concurrence.

Evaluation du coût de mise en œuvre, temps, personnel, matériel, financement.

Choix des partenaires.

Obtention des autorisations.

DES IDEES POUR DES INVENTIONS

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